Meningokokken

Allgemeine Informationen

• Erreger: Neisseria meningitidis (Meningokokken), gramnegative Diplokokken.
• Serogruppen: Es sind mindestens 12 Serogruppen bekannt; die häufigsten Erkrankungen werden durch die Serogruppen A, B, C, W, X und Y verursacht.
• Vorkommen: Weltweit verbreitet; in Deutschland dominieren die Serogruppen B und C.

Übertragungswege

• Tröpfcheninfektion: Übertragung durch Einatmen von Tröpfchen, die beim Husten, Niesen oder Sprechen freigesetzt werden.
• Direkter Kontakt: Enger Kontakt mit Nasen-Rachen-Sekreten infizierter Personen oder asymptomatischer Träger.

Krankheitsbilder

• Meningitis: Entzündung der Hirnhäute mit Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und Bewusstseinsstörungen.
• Sepsis: Blutvergiftung, die zu Hautausschlägen (Petechien), Schock und Multiorganversagen führen kann.
• Weitere Manifestationen: Pneumonie, Arthritis, Perikarditis und seltene Formen wie das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom.

Hygienemaßnahmen

• Händehygiene: Regelmäßiges Waschen der Hände mit Seife.
• Atemschutz: Verwendung von Mund-Nasen-Schutz in medizinischen Einrichtungen oder bei engem Kontakt mit Erkrankten.
• Desinfektion: Oberflächenreinigung mit geeigneten Desinfektionsmitteln in Gemeinschaftseinrichtungen.

Isolierung und Unterbringung

• Krankenhaus: Patienten sollten in Einzelzimmern untergebracht werden; Standard- und zusätzliche Hygienemaßnahmen sind einzuhalten.
• Dauer der Isolierung: Mindestens 24 Stunden nach Beginn einer wirksamen antibiotischen Therapie.

Patientenmanagement

• Antibiotikatherapie: Sofortige Gabe von Antibiotika wie Penicillin G oder Ceftriaxon; bei Allergien Alternativen wie Chloramphenicol.
• Intensivmedizinische Betreuung: Bei schweren Verläufen Überwachung und Behandlung auf der Intensivstation.
• Prophylaxe für Kontaktpersonen: Postexpositionelle Antibiotikaprophylaxe für enge Kontaktpersonen, z. B. mit Rifampicin oder Ciprofloxacin.

Diagnostik und Interventionen

• Labordiagnostik: Nachweis von Meningokokken im Blut, Liquor oder anderen sterilen Körperflüssigkeiten mittels Kultur oder PCR.
• Schnelltests: Antigen-Nachweisverfahren können unterstützend eingesetzt werden.
• Bildgebung: Bei Verdacht auf Komplikationen wie Hirnödem Durchführung von CT oder MRT.

Meldepflicht

• Arztmeldepflicht: Verdacht, Erkrankung und Tod sind meldepflichtig; Meldung an das zuständige Gesundheitsamt.
• Labormeldepflicht: Nachweis von Meningokokken ist meldepflichtig; Labore müssen Funde dem Gesundheitsamt melden.

Besonderheiten bei Ausbrüchen

• Impfkampagnen: Bei Ausbrüchen kann eine Massenimpfung der betroffenen Population erwogen werden.
• Öffentlichkeitsarbeit: Information der Bevölkerung über Symptome, Übertragungswege und Präventionsmaßnahmen.
• Überwachung: Engmaschige epidemiologische Überwachung zur Kontrolle der Ausbreitung.

Häufige Fragen und Besonderheiten

• Wer ist besonders gefährdet? Kleinkinder, Jugendliche und Personen mit Immundefekten.
• Wie kann man sich schützen? Durch Impfung und Vermeidung engen Kontakts mit Erkrankten.
• Inkubationszeit: Zwischen 2 und 10 Tagen, meist 3 bis 4 Tage.

Weiterführende Informationen

• RKI-Ratgeber zu Meningokokken
• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung: Meningokokken