Röteln

Allgemeine Informationen

• Erreger: Das Rötelnvirus ist ein RNA-Virus aus der Familie der Togaviridae, Gattung Rubivirus.
• Vorkommen: Weltweit verbreitet; durch Impfprogramme in vielen Ländern jedoch deutlich reduziert.
• Reservoir: Ausschließlich der Mensch.

Übertragungswege

• Tröpfcheninfektion: Übertragung durch Husten, Niesen oder Sprechen.
• Vertikale Transmission: Übertragung von der infizierten Mutter auf das ungeborene Kind während der Schwangerschaft.

Krankheitsbilder

• Inkubationszeit: 14 bis 21 Tage, meist etwa 16 bis 18 Tage.
• Symptome bei postnataler Infektion: Leichtes Fieber, Lymphknotenschwellungen und ein feinfleckiger Hautausschlag (Exanthem), der im Gesicht beginnt und sich über den Körper ausbreitet.
• Konnatales Rötelnsyndrom (CRS): Bei einer Infektion während der Schwangerschaft können schwere Fehlbildungen beim Fötus auftreten, insbesondere Herzfehler, Hörschäden und Augenerkrankungen.

Hygienemaßnahmen

• Impfung: Aktive Immunisierung mit dem MMR-Impfstoff (Masern, Mumps, Röteln) gemäß den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO).
• Isolation: Erkrankte sollten bis sieben Tage nach Auftreten des Exanthems isoliert werden.
• Händehygiene: Regelmäßiges Händewaschen mit Seife.

Isolierung und Unterbringung

• Krankenhaus: Bei schweren Verläufen oder Komplikationen ist eine stationäre Aufnahme mit geeigneten Isolationsmaßnahmen erforderlich.
• Gemeinschaftseinrichtungen: Erkrankte Kinder sollten Gemeinschaftseinrichtungen bis mindestens sieben Tage nach Auftreten des Exanthems nicht besuchen.

Patientenmanagement

• Symptomatische Behandlung: Linderung von Beschwerden wie Fieber und Juckreiz.
• Überwachung: Beobachtung auf mögliche Komplikationen, insbesondere bei Schwangeren.

Diagnostik und Interventionen

• Labordiagnostik: Nachweis von Rötelnvirus-spezifischen IgM-Antikörpern oder ein signifikanter Anstieg der IgG-Antikörper in Serumproben; PCR-Nachweis des Virus aus Blut, Urin oder Rachenabstrichen.
• Differentialdiagnose: Ausschluss anderer Exanthemerkrankungen wie Masern oder Scharlach.

Meldepflicht

• Arztmeldepflicht: Verdacht, Erkrankung und Tod sind meldepflichtig.
• Labormeldepflicht: Der direkte oder indirekte Nachweis des Rötelnvirus ist meldepflichtig.

Besonderheiten bei Ausbrüchen

• Impfkampagnen: Gezielte Impfungen in betroffenen Gemeinschaftseinrichtungen oder Regionen.
• Kontaktmanagement: Überwachung und Information von Kontaktpersonen, insbesondere Schwangeren.
• Öffentlichkeitsarbeit: Aufklärung über Symptome, Übertragungswege und Präventionsmaßnahmen.

Häufige Fragen und Besonderheiten

• Wer ist besonders gefährdet? Ungeimpfte Personen, insbesondere Schwangere ohne Immunität.
• Wie kann man sich schützen? Durch Impfung gemäß den STIKO-Empfehlungen.
• Immunität nach Erkrankung: In der Regel lebenslange Immunität nach durchgemachter Infektion.

Weiterführende Informationen

• RKI-Ratgeber zu Röteln