Rotaviren-Gastroenteritis

Allgemeine Informationen

• Erreger: Rotaviren sind unbehüllte, doppelsträngige RNA-Viren aus der Familie der Reoviridae.
• Serogruppen: Es existieren sieben Serogruppen (A bis G), wobei die Gruppe A weltweit die größte epidemiologische Bedeutung hat.
• Vorkommen: Weltweit verbreitet; Rotaviren sind eine der häufigsten Ursachen für Magen-Darm-Erkrankungen bei Säuglingen und Kleinkindern.

Übertragungswege

• Fäkal-orale Übertragung: Hauptsächlich durch Schmierinfektion über kontaminierte Hände, Oberflächen oder Gegenstände.
• Kontaminierte Lebensmittel und Wasser: Seltener durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser.
• Tröpfcheninfektion: Möglich durch Einatmen von virushaltigen Aerosolen, die beim Erbrechen entstehen.

Krankheitsbilder

• Inkubationszeit: In der Regel 1 bis 3 Tage.
• Symptome: Plötzlich einsetzender, wässriger Durchfall, Erbrechen, Fieber und Bauchschmerzen.
• Krankheitsdauer: Meist 3 bis 8 Tage.
• Komplikationen: Dehydration, die insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern lebensbedrohlich sein kann.

Hygienemaßnahmen

• Händehygiene: Gründliches Waschen der Hände mit Seife, insbesondere nach dem Toilettengang und vor dem Essen.
• Desinfektion: Reinigung kontaminierter Flächen mit geeigneten Desinfektionsmitteln.
• Lebensmittelhygiene: Sorgfältige Zubereitung und Lagerung von Lebensmitteln.

Isolierung und Unterbringung

• Krankenhaus: Bei schweren Verläufen oder Komplikationen kann eine stationäre Aufnahme erforderlich sein.
• Gemeinschaftseinrichtungen: Erkrankte Kinder sollten Gemeinschaftseinrichtungen während der akuten Phase und mindestens 48 Stunden nach Abklingen der Symptome nicht besuchen.

Patientenmanagement

• Rehydration: Ausgleich des Flüssigkeits- und Elektrolytverlustes durch orale oder, bei Bedarf, intravenöse Gabe.
• Symptomatische Behandlung: Linderung von Beschwerden wie Fieber und Bauchschmerzen.
• Antibiotika: Nicht indiziert, da es sich um eine virale Infektion handelt.

Diagnostik und Interventionen

• Labordiagnostik: Nachweis von Rotavirus-Antigenen im Stuhl mittels Enzymimmunoassay (EIA) oder Latexagglutinationstest.
• Molekulare Methoden: PCR zum Nachweis von Rotavirus-RNA und zur Genotypisierung.

Meldepflicht

• Arztmeldepflicht: Rotavirus-Infektionen sind meldepflichtig.
• Labormeldepflicht: Der direkte oder indirekte Nachweis von Rotaviren ist ebenfalls meldepflichtig.

Besonderheiten bei Ausbrüchen

• Schnelle Ausbreitung: Aufgrund der hohen Infektiosität können Rotavirus-Ausbrüche in Gemeinschaftseinrichtungen rasch große Ausmaße annehmen.
• Kontaktnachverfolgung: Identifizierung und Überwachung von Kontaktpersonen zur Eindämmung des Ausbruchs.
• Schließung von Einrichtungen: In schweren Fällen kann die temporäre Schließung betroffener Einrichtungen erforderlich sein.

Häufige Fragen und Besonderheiten

• Wer ist besonders gefährdet? Säuglinge, Kleinkinder, ältere Menschen und immungeschwächte Personen.
• Wie kann man sich schützen? Durch konsequente Einhaltung von Hygienemaßnahmen und Impfung.
• Immunität nach Infektion: Nur temporär; Reinfektionen sind möglich.

Weiterführende Informationen

• RKI-Ratgeber zu Rotaviren-Gastroenteritis