COVID-19

• Einmalhandschuhe bei direktem Patientenkontakt
• Schutzkittel
• FFP2-Maske (mindestens)
• Schutzbrille bei Aerosolexposition
• Händedesinfektion vor und nach Patientenkontakt

• Einmalhandschuhe bei direktem Patientenkontakt
• Schutzkittel
• FFP2-Maske (mindestens)
• Schutzbrille
• Händedesinfektion vor und nach Patientenkontakt

• FFP2-Maske waehrend Therapie (besonders bei Sprechtherapie und Schlucktherapie)
• Handschuhe bei direktem Patientenkontakt
• Augenschutz bei Spritzergefahr

• Einmalhandschuhe
• Schutzkittel
• FFP2-Maske
• Schutzbrille
• Schlussdesinfektion nach Entlassung

• Handschuhe bei Umgang mit Geschirr und Besteck von COVID-19-Patienten
• Standardhygiene ausreichend, da Uebertragung durch Lebensmittel nicht bekannt ist

• Händedesinfektion
• FFP2-Maske
• Schutzbrille bei engem Kontakt
• Schutzkittel und Einmalhandschuhe bei direktem Kontakt

• Einzelzimmerisolierung mit eigener Nasszelle und Vorraum
• Zimmertür geschlossen halten
• Keine Kohortierung

Entisolierung ist moeglich, wenn der Patient mindestens 5 Tage nach Symptombeginn symptomfrei ist oder die Symptome abklingen. Bei schwer erkrankten oder immunsupprimierten Patienten kann eine laengere Isolierung erforderlich sein. Virusbestandteile sind etwa 11 Tage nach Symptombeginn mittels PCR nachweisbar, aber vermehrungsfaehige Viren werden ueber etwa 5 Tage nach Symptombeginn ausgeschieden.

Besuche sind moeglich, sollten aber zeitlich begrenzt sein. Besucher sollten eine Maske tragen und Haendehygiene beachten. Besucher mit Atemwegserkrankungen sollten nicht zugelassen werden. Besucheranzahl kann je nach Raumsituation begrenzt werden.

• Körpernahe Therapie nur mit FFP2-Maske, Schutzbrille, Einmalhandschuhen und Schutzkittel
• Therapiegeräte patientenbezogen verwenden oder desinfizieren
• Therapie möglichst auf das Zimmer beschränken

• Einzeltherapien bevorzugt
• FFP2-Maske waehrend Therapie
• Haendehygiene vor und nach Therapie
• Therapiegeraete nach jeder Anwendung desinfizieren
• Ausreichender Abstand (mindestens 1,5 m) wenn moeglich
• Gute Lueftung des Therapieraums

• Einzeltherapien bevorzugt
• FFP2-Maske waehrend Therapie
• Haendehygiene vor und nach Therapie
• Therapiematerialien und Geraete nach jeder Anwendung desinfizieren
• Ausreichender Abstand wenn moeglich
• Gute Lueftung des Therapieraums

• Einzeltherapien erforderlich
• FFP2-Maske waehrend Therapie (besonders bei Sprechtherapie)
• Haendehygiene vor und nach Therapie
• Therapiematerialien nach jeder Anwendung desinfizieren
• Ausreichender Abstand wenn moeglich
• Gute Lueftung des Therapieraums

Diagnostik erfolgt mittels Abstriche aus Nase, Rachen oder dem Nasen-Rachen-Raum sowie Speichel[Stammdaten]. Fuer Antigenschnelltests werden Nasen-Rachen-Abstriche bzw. Abstriche aus der Nase empfohlen[Stammdaten]. Bei jedem Test muessen die Herstellerangaben beachtet werden. Die Virusisolierung mittels Kultur erfolgt in der Regel nur an spezialisierten Laboratorien und ist kein Routinetestverfahren[Stammdaten]. Serologische Tests basieren auf der Messung von Antikoerpern[Stammdaten].

Gemeinschaftliche Mahlzeiten sind moeglich, wenn der Patient keine Atemwegssymptome mehr hat. Ansonsten sollten Mahlzeiten im Zimmer eingenommen werden. Ausreichender Abstand zwischen den Plaetzen ist einzuhalten. Gute Lueftung des Speisesaals ist erforderlich.

Teilnahme an Lehrküchen-Aktivitaeten ist moeglich, wenn der Patient keine Atemwegssymptome mehr hat und sich in der Entisolierungsphase befindet. Haendehygiene vor Aktivitaeten ist erforderlich. Ausreichender Abstand zu anderen Teilnehmern sollte eingehalten werden.

Gruppentherapien sollten waehrend der Isolierungsphase nicht stattfinden. Nach Entisolierung koennen Gruppentherapien mit Maskenempfehlung und ausreichendem Abstand durchgefuehrt werden. Gute Lueftung des Therapieraums ist erforderlich. Therapiegeraete muessen nach jeder Anwendung desinfiziert werden.

Weitere gemeinschaftliche Aktivitaeten (z.B. Freizeitaktivitaeten, Kulturveranstaltungen) sollten waehrend der Isolierungsphase nicht stattfinden. Nach Entisolierung koennen diese mit Maskenempfehlung und ausreichendem Abstand durchgefuehrt werden. Gute Lueftung ist erforderlich.

Haendehygiene mit Haendeedesinfektionsmittel (mindestens 60% Alkohol) oder Haendewaschen mit Seife und Wasser vor und nach jedem Patientenkontakt, vor aseptischen Verrichtungen, nach Kontakt mit Koerpersekreten, nach Toilettenbenutzung und vor Mahlzeiten. Haendehygiene ist die wichtigste Massnahme zur Infektionspraevention.

Desinfektionsmittel mit Wirksamkeit gegen behuelle Viren (z.B. Ethanol 70%, Wasserstoffperoxid 0,5%, Natriumhypochlorit 0,1%) verwenden. Haeufig beruehrte Oberflaechen (Tuerklinken, Lichtschalter, Bettgestelle, Nachttische) mindestens 1x taeglich desinfizieren. Nach sichtbarer Verschmutzung sofort desinfizieren. Terminale Desinfektion des Zimmers nach Patientenentlassung durchfuehren.

Bettwaesche, Handtuecher und Kleidung von COVID-19-Patienten koennen mit Standardwaschmitteln bei mindestens 60 Grad Celsius gewaschen werden. Waesche sollte in Waesche-Sammelbeutel gesammelt und separat transportiert werden. Kontakt mit kontaminierter Waesche sollte minimiert werden. Haendehygiene nach Umgang mit Waesche ist erforderlich.

Geschirr und Besteck von COVID-19-Patienten koennen mit Standardverfahren in der Spuelmaschine bei mindestens 60 Grad Celsius gereinigt werden. Handspuelen ist moeglich, wenn heisses Wasser und Spuelmittel verwendet werden. Separate Behandlung ist nicht erforderlich. Haendehygiene nach Umgang mit Geschirr ist erforderlich.

Abfaelle von COVID-19-Patienten koennen als Standardabfall entsorgt werden. Infektioeser Abfall (z.B. Verbandsmaterial mit Blut oder Koerpersekreten) sollte in gekennzeichneten Behaeltern gesammelt und nach lokalen Vorschriften entsorgt werden. Persoenliche Schutzausruestung (Masken, Handschuhe) sollte in verschlossenen Behaeltern entsorgt werden.

Therapiegeraete, Messgeraete und andere medizinische Geraete sollten nach jeder Anwendung mit Desinfektionsmittel (Wirksamkeit gegen behuelle Viren) abgewischt werden. Stethoskope, Blutdruckmessgeraete und Thermometer sollten nach jeder Anwendung desinfiziert werden. Wiederverwendbare Geraete sollten nach Gebrauch gereinigt und desinfiziert werden.

Patienten sollten waehrend des Transports eine Maske tragen, wenn sie Atemwegssymptome haben. Transportmittel (Rollstuhl, Trage) sollten nach Gebrauch desinfiziert werden. Transportpersonal sollte Haendehygiene vor und nach Transport durchfuehren. Wenn moeglich, sollten separate Transportmittel fuer COVID-19-Patienten verwendet werden.

Nach Entlassung eines COVID-19-Patienten sollte das Zimmer einer terminalen Desinfektion unterzogen werden. Alle Oberflaechen sollten mit Desinfektionsmittel (Wirksamkeit gegen behuelle Viren) abgewischt werden. Bettwaesche sollte gewechselt werden. Lueftung des Zimmers ist erforderlich.

Kontaktpersonen sind Personen, die mit einem COVID-19-Patienten in engem Kontakt waren (weniger als 1,5 m Abstand fuer mindestens 15 Minuten). Kontaktpersonen sollten auf Symptome ueberwacht werden. Testung kann durchgefuehrt werden, wenn Symptome auftreten. Isolierung von Kontaktpersonen ist nicht mehr routinemaessig erforderlich, kann aber je nach Situation erwaegt werden.

Isolierungsmassnahmen sollten mindestens 5 Tage nach Symptombeginn durchgefuehrt werden, wenn der Patient symptomfrei ist oder die Symptome abklingen. Bei schwer erkrankten oder immunsupprimierten Patienten kann eine laengere Isolierung erforderlich sein. Infizierte Personen koennen bereits vor Beginn der Krankheitszeichen ansteckend sein[2]. Das Ansteckungsrisiko ist in der Zeit kurz vor und in den fuenf Tagen nach Beginn der Symptome am groessten[2]. Die Dauer von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Erkrankung betraegt im Mittel ca. drei Tage (Spannweite 1-12 Tage)[2].

Meldepflicht gemäss IfSG: Dem Gesundheitsamt wird gemäss § 6 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. t IfSG der Verdacht einer Erkrankung, die Erkrankung sowie der Tod in Bezug auf COVID-19 sowie gemäss § 7 Abs. 1 Nr. 44a IfSG der direkte oder indirekte Nachweis von SARS-CoV-2, soweit er auf eine akute Infektion hinweist, namentlich gemeldet[Stammdaten]. Die Meldung muss elektronisch erfolgen. Die Meldungen muessen dem Gesundheitsamt spaetestens 24 Stunden nach erlangter Kenntnis vorliegen[Stammdaten].

Personen ab einem Alter von etwa 60 Jahren haben ein erhoehtes Risiko, schwer an COVID-19 zu erkranken[2]. Mit hoeherem Alter steigt das Risiko weiter an[2]. Personen mit chronischen Vorerkrankungen (z.B. der Atmungsorgane), mit geschwächtem Immunsystem, mit Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, neurologischen Erkrankungen oder Adipositas sowie Personen in Pflegeeinrichtungen haben ein erhoehtes Risiko fuer schwere Krankheitsverlaeufe[2]. Der Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoff enthaelt kein SARS-CoV-2 und kann nicht mit COVID-19 infizieren[3]. Impfung ist eine wichtige Praeventivanmassnahme. COVID-19 wird hauptsaechlich ueber die Atemwege uebertragen[2]. Die Uebertragung erfolgt vor allem ueber kurze Entfernung (etwa 1,5 m)[2]. In geschlossenen Raeumen sind auch Uebertragungen ueber eine groessere Entfernung moeglich, da kleine virusbeladene Troepfchen, sogenannte Aerosole, fuer mehrere Stunden in der Luft schweben und ansteckend bleiben koennen[2].