MRSA

• Einmalhandschuhe bei direktem Patientenkontakt
• Schutzkittel bei engem Kontakt und Kontaminationsgefahr
• Mund-Nasen-Schutz (MNS) bei Pflege im Gesichtsbereich sowie bei MRSA der Atemwege
• Händedesinfektion vor und nach Patientenkontakt

• Einmalhandschuhe bei direktem Patientenkontakt
• Schutzkittel bei engem Körperkontakt
• MNS bei MRSA der Atemwege
• Händedesinfektion vor und nach Patientenkontakt

• Einmalhandschuhe bei direktem Patientenkontakt
• Schutzkittel bei koerpernaher Therapie
• Mund-Nasen-Schutz bei orofazialer Therapie
• Erhoehtes Risiko durch Aerosolbildung bei Schlucktherapie beachten
• Therapiematerialien patientenbezogen verwenden

• Einmalhandschuhe
• Schutzkittel
• Schlussdesinfektion nach Entlassung

• Einmalhandschuhe beim Umgang mit Geschirr und Tablett
• Tablettservice im Zimmer, kein Speisesaalbesuch bei aktiver Infektion
• Geschirr im geschlossenen Behaelter transportieren
• Haendedesinfektion vor und nach Speisenverteilung

• Händedesinfektion vor und nach Besuch
• Einmalhandschuhe bei direktem Kontakt
• Schutzkittel bei engem Kontakt

• Einzelzimmerisolierung mit eigener Nasszelle
• Kohortierung bei gleichem MRSA-Stamm möglich
• Zimmertür geschlossen halten
• Hinweisschild an der Tür

• Drei negative Abstrichserien (Nase, Rachen, ggf. Wunde) im Abstand von je 24 Stunden
• Abstriche fruehestens 48 Stunden nach Ende der Sanierungstherapie
• Keine systemische Antibiotikatherapie waehrend der Kontrollabstriche
• Entisolierung nach Ruecksprache mit Hygienefachkraft

• Besuch nach Einweisung in Hygienemassnahmen erlaubt
• Besuch auf das Patientenzimmer beschraenken
• Schutzkittel und Handschuhe fuer Besucher
• Haendedesinfektion bei Betreten und Verlassen
• Kein Besuch anderer Patienten oder Gemeinschaftsbereiche

• Körpernahe Therapie nur mit Einmalhandschuhen und Schutzkittel
• Therapiegeräte patientenbezogen verwenden oder desinfizieren

• Einzeltherapie im Patientenzimmer bevorzugen
• Therapiegeraete patientenbezogen verwenden oder nach Nutzung desinfizieren
• Therapiematten mit Einmalauflagen abdecken
• Handschuhe und Schutzkittel tragen
• Gruppentherapie erst nach Entisolierung moeglich

• Einzeltherapie im Patientenzimmer bevorzugen
• Therapiematerialien (Knete, Stifte) patientenbezogen
• Handschuhe und Schutzkittel bei direktem Kontakt
• Arbeitsflaechendesinfektion nach jeder Therapieeinheit
• Werkzeuge und Hilfsmittel nach Nutzung aufbereiten

• Einzeltherapie im Patientenzimmer bevorzugen
• Mund-Nasen-Schutz und Handschuhe bei orofazialer Stimulation
• Schutzbrille bei Hustenreiz oder Aerosolbildung
• Einmalmaterialien fuer intraorale Uebungen verwenden
• Erhoehte Aerosolbelastung bei Schluck- und Atemtherapie beachten

• Invasive Eingriffe auf das Notwendigste beschraenken
• MRSA-Status im Anforderungsschein vermerken
• Transport unter Kontaktisolierung
• Untersuchungsliege und Geraete nach Nutzung desinfizieren
• MRSA-Patienten am Ende des Programms einbestellen

• Kein Speisesaalbesuch waehrend Isolierung
• Mahlzeiten auf dem Zimmer mit Einmalgeschirr oder im geschlossenen Tablettsystem
• Nach Entisolierung Speisesaalbesuch mit Haendedesinfektion moeglich

• Kein Lehrkuechenbesuch waehrend der Isolierung
• Nach Entisolierung mit Haendedesinfektion moeglich
• Eigene Arbeitsstation und Utensilien verwenden

• Keine Teilnahme an Gruppentherapien waehrend der Isolierung
• Nach Entisolierung Teilnahme mit Haendedesinfektion moeglich
• Feste Sitzplaetze zuweisen

• Kein Aufenthalt in Gemeinschaftsbereichen waehrend der Isolierung
• Nach Entisolierung stufenweise Freigabe durch Hygienefachkraft
• Aufenthaltsraeume meiden bei nicht sanierten Patienten

Viruzides Haendedesinfektionsmittel, Einwirkzeit mindestens 30 Sekunden. Haendedesinfektion vor und nach jedem Patientenkontakt, nach Ausziehen der Handschuhe, vor aseptischen Taetigkeiten.

Taeglich Wischdesinfektion aller patientennahen Flaechen mit MRSA-wirksamem Flaechendesinfektionsmittel. Schlussdesinfektion bei Entlassung oder Verlegung inklusive Matratze und Bettgestell.

Waesche als infektioese Waesche im geschlossenen Sack direkt im Zimmer sammeln. Desinfizierendes Waschverfahren bei mindestens 60 Grad Celsius.

Geschirr im geschlossenen Tablettsystem. Maschinelle Aufbereitung in der Spuelmaschine bei mindestens 65 Grad genuegt. Kein Einmalgeschirr zwingend erforderlich.

Abfaelle als infektioese Abfaelle (AS 180104) entsorgen. Sammlung im Patientenzimmer in geschlossenen Behaeltern.

• Alle patientenbezogenen Geraete nach Nutzung wischdesinfizieren
• Stethoskope, Blutdruckmessgeraete patientenbezogen verwenden
• Therapiegeraete nach Nutzung mit Flaechendesinfektionsmittel aufbereiten
• Keine Mehrfachverwendung von Einmalmaterialien

• Transport nur nach Voranmeldung mit Hinweis auf MRSA
• Patient traegt frische Kleidung und ggf. Mund-Nasen-Schutz
• Wunden frisch verbinden
• Transportmittel nach Nutzung desinfizieren
• Begleitpersonal traegt Schutzkittel und Handschuhe

• 5-taegiges Sanierungsprotokoll: Mupirocin-Nasensalbe 3x taeglich, antiseptische Ganzkörperwaschung, Rachenspuelung mit antiseptischer Loesung
• Taeglich frische Waesche, Handtuecher und Bettwaesche
• Zahnbuerste und Kosmetikartikel taeglich erneuern
• Kontrollabstriche 48 Stunden nach Ende der Sanierung
• Drei negative Abstrichserien im Abstand von 24 Stunden
• Sanierung bei Vorliegen von Fremdkoerpern (Katheter, PEG) oft nicht erfolgreich

• Kontaktpatienten (Zimmernachbarn) auf MRSA screenen
• Screening: Nasenabstrich, Rachenabstrich, ggf. Wundabstrich
• Ergebnis dokumentieren und bei positivem Befund isolieren
• Kontaktpatienten bis zum negativen Ergebnis beobachten

Isolierung bis zum Nachweis von drei negativen Abstrichserien oder bis zur Entlassung. Bei persistierender Besiedelung Isolierung fuer die gesamte Aufenthaltsdauer.

• Keine namentliche Meldepflicht nach IfSG fuer MRSA-Besiedelung
• Meldepflicht nach Paragraph 6 Abs. 3 IfSG bei gehaeftem Auftreten nosokomialer Infektionen
• Meldepflicht nach Paragraph 23 Abs. 4 IfSG: Dokumentation und Bewertung von MRSA im Rahmen der Surveillance

• MRSA-Status bei Verlegung und Entlassung kommunizieren
• Sanierungserfolg ambulant nachkontrollieren (nach 3, 6 und 12 Monaten)
• Wiederaufnahme-Screening bei bekannter MRSA-Anamnese
• Schulung aller Berufsgruppen zur MRSA-Praevention